交了职工社保,社区医院看病如何报销?流程很简单

社区医院可以报销哪些费用?

到这区医院就医,记得哟啊带好自己的医保卡,以方便登记。在部分省市,需要参保人在系统里自己选择相应的社区医院,一般大家都是选离自己家最近的,这样看病就医比较方便。社区医疗保险并不是全部都可以报销,有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括:普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用和住院(门诊规定病种)部分费用。住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定,个人支付部分和统筹金支付部分。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

社区医院看病报销流程是怎样的?

到指定医院使用社区医保卡,到医院就诊时请及时出示医保卡,以便登记。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料差旅费报销系统

1、社区居民持“医保卡”及医院出具核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。

2、报销时社区工作人员核准病人医保卡号,并审核公章及签名,核对无误后进行登记。

3、报销审核材料必须有医院出具的报销核准表、病人来院就诊收费单、病人医保卡。

持有社保卡的职工到社区医院就医,一般是上面的流程,各地在具体环节上可能有所差异,大家可以在就诊前了解详细信息。

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