养老院急性脑血管疾病患者的日常照护

急性脑血管病按病损的性质不同可分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类，前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血;后者又称脑梗死，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。 脑出血多在白天活动或情绪激动时骤然起病。

急性期主要症状有头痛、呕吐，迅即出现意识障碍、颜面潮红、呼吸深沉带有鼾音、脉搏缓慢有力、血压升高、全身大汗、大小便失禁。

脑梗死脑血栓形成可有头痛、头晕、肢体麻木等先兆，病情进展缓慢，一般无意识障碍，常在夜间睡眠时发生，于次晨起床时发现肢体瘫痪;脑栓塞是指各种栓子随血流进人颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，多在活动中急骤发病，无前驱症状，多表现为完全性卒中。

常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等;严重者可突然昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或颅内出血发生脑疝而死亡。

1.避免诱因。避免过度疲劳、情绪激动、用力过猛(如搬运重物、用力大小便等)、体位突然改变、饮食过饱、饮酒过量、受寒、看情节惊险的电视节目等。
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2.控制高血压、防治心脏病、糖尿病、高脂血症，戒烟、酒。

3.当老人突然发病跌倒时，设法将老人抬到床上，由2?3人轻轻地托住老人的头肩、背臀和腿部，同时将老人抬起，然后轻放于床上。

4.保持呼吸道通畅。老人平卧头偏向一侧，以防呕吐物和口鼻腔分泌物被吸人气管。同时，解开老人的衣领纽扣、皮带，取出假牙。

5.避免病情加重，减轻脑水肿。转送老人时，避免过多地翻动老人身体，特别是头部要保持稳定。运送途中应头朝上坡、脚朝下坡，即头部高于下肢，如汽车运送，则头朝前进方向，以减少脑部充血，减轻脑水肿。

6.经一般的紧急处理后，应拨打120急救电话求救。