01
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国内外指南一致推荐
口服营养补充(ONS)是肿瘤患者的首选营养支持方式
1.Prefer the enteral route whenever feasible[1];
—— ESPEN指南
2.对于患者不能摄入足够食物满足营养需求时,建议补充营养剂,以ONS为首选[2];
—— 肿瘤恶液质营养治疗指南
3.可经口进食肿瘤患者的营养支持应首选强化营养咨询;当强化营养咨询使经口进食改善但仍无法满足机体的营养需求时,则给予ONS[3];
—— 肿瘤患者营养支持指南
4. 胃癌患者围手术期、围放疗期、围化疗期等治疗期间乃至家居期间营养治疗首选口服营养补充[4];
—— 胃癌患者营养治疗指南
5. EN首先鼓励口服,增加饮食频次或选择高能量密度食品,口服不足或不能时,用管饲补充或替代[5];
—— 化疗患者营养治疗指南
02
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权威指南与共识推荐之—高蛋白摄入
1. 为补偿糖异生和骨骼肌分解的增加,为蛋白质合成提供原料,建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入,推荐蛋白质摄入量为1.2-2.0g/kg/d[6];
—— 肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识
2.推荐蛋白质摄入量达到1g/kg/d以上,如可能应提升至1.5g/kg/d;
—— ESPEN 2016肿瘤营养指南
3.满足目标需要量100%的蛋白质需求是肿瘤患者营养干预的基本要求;
—— 中国肿瘤营养治疗指南
03
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权威指南与共识推荐之—高脂低糖摄入
1. 肿瘤细胞主要通过葡萄糖来满足能量需求,而对脂肪酸和酮体的利用率很低;
—— 肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识
2. 对于体重丢失和胰岛素抵抗的患者推荐提高脂肪:碳水化合物的供能比,可以提高饮食的能量密度,并降低血糖负荷;
—— ESPEN 2016肿瘤营养指南
3. 荷瘤患者推荐高脂肪低碳水化合物配方,二者比例可以达到1:1,甚至脂肪供能更多;
—— 中国肿瘤营养治疗指南
04
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肿瘤特医产品介绍
雀巢Supportan® DRINK
产品特点:
- 高能量密度(1.5kcal/ml);
- 高蛋白(10g/100ml);
- 来自鱼油的高EPA(2g EPA/400ml);
- 高脂肪;
- 低碳水化合物;
- 含中链脂肪酸;
- 含纤维(包括益生元纤维);
- 口味(水果味和咖啡味)
用法用量:
1. 作为单一营养来源:5瓶1500kcal
2. 作为部分营养补充:2瓶600kcal
营养成分表:
能量密度
1.5kcal/ml
能量分布
蛋白质
27%
脂肪
40%
碳水化合物
31%
纤维
2%
水
76ml/100ml
雀巢Supportan® POWDER
产品特点:
1. 来自鱼油高含量的EPA;
2. 高脂肪能量(40%),低碳水化合物(31%);
3. 含有中链脂肪酸;
4. 高蛋白(27%);
5. 高能量密度;
6. 含纤维(包括益生元纤维);
7. 完善的维生素特医食品和微量元素;
8. 可管饲和口服;
9. 独立小包装;
10. 香草口味
用法用量:
1. 作为部分营养补充:2包(400ml 600kcal);
2.一份65g用150ml水冲调(300kcal)
营养成分表:
能量密度
1.5kcal/ml
能量分布
蛋白质
27%
脂肪
40%
碳水化合物
31%
纤维
2%
水
75ml/100ml
冬泽全营养强化复合粉II
产品特点:
1. 高蛋白(23.6g/100g);
2. 优质动植物双蛋白来源:乳清蛋白和大豆分离蛋白;
3. 低碳水化合物(31.4g/100g);
4. 含有海洋鱼低聚肽粉及小麦低聚肽粉;
5. 含有多种不饱和脂肪酸;
6. 含有水溶性膳食纤维;
7. 不含蔗糖和和麦芽糊精;
8. 可管饲和口服;
9. 独立小包装
用法用量:
1. 每日推荐3次,每次1-2袋(300-600kcal);
2. 每袋用100-200ml温水冲调后,口服或管饲
营养成分表:
参考文献:
[1] Arends J et al., ESPEN Guidelines on nutrition in cancer patients[J].Clin Nutr. 2016, 36(1):11-48
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织等.肿瘤恶液质营养治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2015,2(3):27-31
[3] 中华医学会肠外肠内营养学分会.肿瘤患者营养支持指南[J].中华外科杂志,2017,55(11):801-829
[4] 石汉平等.胃癌患者营养治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2015,2(2):37-40
[5] 中国抗癌协会等.化疗患者营养治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(3):158-163
[6] 李增宁,陈伟,齐玉梅,等.肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(2):95-99
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