植物神经紊乱患者（必看）的就医指南

中医认为植物神经功能紊乱的病因不外乎内因与外因两个方面。“内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因只能通过内因起作用”，是一经典的哲理，也是事件变化发展的客观规律之一。外因多因长期持久有强烈精神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张，持久的脑力、体力劳动，睡眠不足，对外界刺激耐受性差，适应环境、应付事物的能力不足。

中医是我国传统医学的统称，中医学讲疾病是由邪气所引起。那么什么是邪气呢?“气得其和则为正气，气失其和则为邪气”。气是指自然和生命过程中的各种运动方式。自然和生命过程中各种运动方式的失和，都被称做“邪气”。如外邪指风、寒、暑、湿、燥、火等自然过程中各种运动方式的失和状态，内邪指寒、热、虚、实、燥、湿等生命过程中各种运动方式的失和状态。这里指的是运动方式、相互关系、失和状态，而不是指具体的物质性致病因素，以及其所导致的结构和功能的改变，即西医学所谓的病因和病理。当然，中医学也并不排除对物质性致病因素的认识和描述，但这里说的只是中医学的特色和优势。

（一）中医治病，需要医生和患者本人见面，当面给患者号脉，查看患者舌头，有时甚至需要对患者腹部、腋窝、腹股沟、锁骨等部位进行探查，详细的询问患者的症状和既往病史和治疗史后，才能给患者处方用药。理想状态下，一次诊疗需要半个小时以上，复杂病情需要一到两个小时的医患当面交流才能完成。

王某，女，38岁。2017年5月初诊。患者自诉：患病8年，事由婚姻失败，精神长期处于抑郁状态，常感心烦易怒、恶心、吐涎沫、疼痛难忍。近日来病情时有加重，失眠多梦易惊，记忆力减退，精神恍惚，情绪暴躁，多疑伤感，甚则厌世，胃纳减少，形体见日消瘦，气短，肢冷，出冷汗。曾经当地医院检查，诊为神经官能症。刻诊：舌质淡，苔黄厚腻，脉沉滑。余认为此乃心脾两虚，一则病久体虚，心血暗耗。思虑不遂，必伤脾气，脾虚无以化源，此案气血虚弱无疑。加之肝气郁结，郁而化热，肝胆郁热，湿热壅滞，聚液成痰，痰热上扰。故立方：党参15克，云苓块12克，焦术15克，炒枣仁12克，陈皮5克，半夏6克，竹茹5克，枳壳6克，远志5克，桂圆肉10克。生姜3片。水煎服日1剂，30剂。

药后二诊，饮食稍有改善，余症未减。肝寒则血行不畅，肝失所养，而不能藏魂，魂不守则神志不安，而见上述症状。遂立方：吴茱萸12克，党参18克，生姜3片，红枣3枚，炒枣仁15克，陈皮9克，木香5克，甘草3克。30剂，水煎服，每日1剂。患者药后诸症好转，连服本方45剂后，症状消失，纳眠良好，病已向愈。迄今未复发。

施以：清半夏 20g，酸枣仁20g，太子参10g， 竹茹 20g， 枳实 15g，熟地15g， 柴胡 15g， 生白芍 25g， 西红花1.5g，醋山甲3g，石菖蒲15g，川穹20g，麝香2g 郁金 20g， 生龙骨 30g， 生牡蛎 30g， 茯苓 20g等。 服法：一日一剂，分 2 次温服。

二诊：睡眠好转， 焦虑、 害怕减轻，耳鸣可有间隙。 施以：酸枣仁15g，太子参20g，柴胡20g ，郁金20g， 西红花1g ，穿山甲3g，麝香1.5g，茯苓20g，远志20g，磁石15g，当归20g，茯苓20g等，日一剂，2次温服，

三诊：焦虑害怕消失，耳鸣偶发。 治以原方加减25剂。

四诊：症状皆为消失，施以温胆汤加减巩固15剂。随访迄今未复发

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