第一、选择医保定点医院
首先我们要知道,医保必须在定点医院看病才可以报销,如果去的是非定点医院,那么发生的医疗费用不能用医保卡报销或者报销比例会降低。
那么怎么才能知道就医的医院是否为定点医院呢?
如何查询自己的定点医院?
很多城市的社保局开发了本地社保APP,用户使用身份证、手机号注册以后,就可以查看到社保卡用于报销的定点医院差旅费报销系统。
如没有手机APP,那么可以直接登录社保局官网或拨打社保热线12333进行查询。
如果因工作原因导致参保地和居住地不同,那就尽早办理医保异地就医备案手续,未雨绸缪,流程也是三步:先备案、选定点、持卡就医;
第二、小病别去大医院
医保报销比例与医疗机构的级别相关,级别越高的医院,报销比例往往会更低!
比如你在北京看门诊,如果去的是社区医院,可以报销90%,而如果去的是大医院,就只能报销70%。
所以,如果只是一般的小病,优先考虑社区医院或者小医院;大病如果经过治疗好转后,可在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的机构住院进行康复治疗,这样会更省钱。
第三、使用医保范围内项目
我们知道,医保有“药品、诊疗、服务设施”三大目录,目录内的费用才能报销。
就诊的时候,要主动跟医生沟通,在保证治疗效果的情况下,优先选择医保范围内的药品和项目,比如说尽量选择甲类药,因为甲类药可以全部报销,这样一来,可以省下很多钱。
第四、医保不要断缴
无论是职工医保还是居民医保,要想享受医保报销待遇就需要按时参保缴费,一旦断缴,相关的待遇就中断享受了。
职工医保按月缴费,当月没有缴费,那次月起就不能享受报销待遇了,如果刚好这个时候生病住院,是便意味着所有医药费都需要自己承担,一分钱都不能报;
如果超过3个月未交的话,连续缴费的时间就会清零,一般需要重新缴纳3~6个月后才能再次享受医保报销待遇;
此外,有些地区医保中断超过3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低。
居民医保是按年缴费,交一年保一年,一旦中断缴费,意味着这一年的医疗保险都没有了,并且没有补缴的政策,所以大家在缴费期间内多关注一下扣费情况,千万别给后续就医报销造成困扰。
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