门诊检查医保报销标准及申请流程

现在各个单位应该都还挺好，很多都会组织每年体检，但如果不是很好的单位，要么体检项目比较少，要么总金额比较低，或者就是只能满足自己用。所以，现阶段的体检很多不能满足自己和家人的需求。很多人都会选择去做些检查，有些是因为不舒服，有些纯粹就是为了一年检查一次。其实医院里面门诊做的检查，很多医保是可以报销的，有些需要提前申请就是，申请审批通过之后直接拿医保卡去医院缴费的地方就可以直接扣减了，报销程序也不会很繁琐差旅费报销系统。

职工的话一般特殊检查需要提前申请一下，申请通过之后报销不设立起付线，报销比例为80%，实行定点医疗机构刷卡直接结算。报销后需自付的部分可以由个人账户资金支付，门诊特殊检查项目种类每个地方不一样，也会时时调整，报销比例也会有所差别，江西这边的政策可以做个参考，我们这边的话一般申请直接到当地医保部门申请就可以了，一般会通过。省外异地就医看的门诊检查费用符合条件的可以带回当地医保部门报销，比例不变。统筹基金封顶了的可以由大病保险基金支付，也可以纳入第二年的二次补偿。各地的政策可以问下当地的医保部门，看看是否有很大的出入。

居民医保的话一般门诊是没有报销的，但是也会有一些特殊检查在一些情况下医保可以报销，首先就是如果有慢性病的话，符合慢性病的一些检查可以报销。如果没有慢性病的，特殊检查也可以报销，现在有门诊统筹政策，门诊统筹政策规定了可以报销的几种特殊检查，像江西这边是7种，这种特殊检查报销也不设立起付线，报销比例为65%，没有封顶线，但是这种门诊统筹只有在一级及一级以下医疗机构可以报销，县级以上人民医院都不可以报销了，报销范围相对比较窄，这种不需要什么申请，只需要带卡到医疗机构直接刷卡结算就好。

职工很快就会开展门诊共济了，到时候应该全部的门诊检查都可以直接报销，不需要申请了，但是报销比例相对会少一些。城乡居民个人缴费和国家补贴都在提高，门诊统筹报销范围也会扩大，这种扩大不仅包含报销检查的种类，也包含医院等级的提升，过不久应该做的门诊检查大部分都可以进行医保报销了，而且比例 会提高，相对应的检查价格会下降。