长期护理险试点扩围：“社保第六险”对我们有哪些帮助？

根据央视数据显示，截至去年年底，中国 60 岁及以上人口达2. 54 亿，失能人员超 4000 万。为了缓解即将面临的巨大养老负担。近期，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将长期护理险试点扩围。

【什么是长期护理险？】

长期护理保险就是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。因此长期护理保险也被称为社保“第六险”。

长期护理保险属于健康保险范畴，标的物为个体的身体健康状况。通常来讲，长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿，主要是支付老年人的日常照顾费用，或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用，一般分为家庭照料和机构照料。

不同于医疗险，长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用，而医疗险则主要保障医疗治疗所需要的费用。

【江苏试点城市】

江苏南通市，江苏苏州市。

【官方政策解读】

1、《意见》出台背景

我国已进入老龄化社会，截至2019年底60岁及以上人口达2.54亿，失能人员超4000万，失能人员长期护理保障不足成为亟待解决的社会性问题。随着人口老龄化、高龄化加剧，建立长期护理保险制度成为越来越迫切的社会需求。按照党中央、国务院部署，2016年起国家组织部分地方积极开展长期护理保险制度试点，试点整体进展顺利，在制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面进行了有益探索，减轻了失能群体经济和事务性负担，优化了医疗资源配置，推进了养老产业和健康服务业发展，社会各方对试点总体评价良好，要求全面建立制度、推开试点的呼声很高。

2019年政府工作报告提出“扩大长期护理保险制度试点”。我们在总结前期试点经验的基础上，起草了《意见》，拟在更大范围检验试点成果，进一步探索适应我国国情的长期护理保险制度框架。

2、待遇支付政策

明确待遇支付程序、范围、水平，完善公平适度的待遇保障机制，细化4方面政策：

一是待遇享受上，明确失能状态持续6个月以上的参保人员，依申请并通过失能评估认定的，方可按规定享受相应待遇。二是支付范围上，明确基金主要用于购买和支付协议机构和人员提供的基本护理服务费用。三是支付政策上， 明确基金支付水平总体控制在70%左右，发挥保基本功能。支付方式与护理等级、服务提供方式等相适应。通过实施差别化待遇保障政策，鼓励参保人更多利用居家和社区护理服务。四是与其他相关制度衔接上，发挥长期护理保险资源平台作用，做好制度间的资源、功能、服务衔接，形成保障合力。

长期护理险试点扩围是一个积极的信号，让我们期待“社保第六险”的正式到来吧~更多内容招聘信息请关注：徐州招聘