随着中国逐渐步入老年化社会,高龄长寿人群日益扩大,老年病也越来越多。由于营养吸收减慢,行动力下降的老年人最常见的一种疾病就是褥疮。对于长期卧床的康复患者、重症病人,或者家里老人来说更是个严重的问题,常常令家人手足无措、头疼不已。
夏季作为高发期,预防褥疮,这些做到了吗?
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褥疮是怎么产生的?
卧床患者往往长期保持一个姿势,局部长时间受压,血液循环不畅,就会出现皮肤和皮下组织缺血、缺氧和营养不良,最终看到的就是组织溃烂坏死。
出现褥疮后,如不及时处理,局部感染可能发展成为全身症状,甚至败血症。
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褥疮容易出现在哪些部位?
在日常护理中,患者和家人务必仔细检查这些位置:
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褥疮怎么能预防?
皮肤护理:
- 保持患者的皮肤清洁和适度干燥,并选用温和的护肤用品
- 不要用热水和强力皂来清洁患者皮肤
- 不要用力按摩各个骨头突出的位置
- 患者大小便后注意清洁和干燥
体位:
- 床头抬高高度控制在30°以下
- 患者需定时改变体位(建议间隔2小时),从而减少局部压力;翻身交替顺序为:右侧位—左侧位—平卧位
- 可使用一些辅助设施帮助减轻患者局部压力
- 在能力范围内做些适当运动
营养:
- 保持营养均衡,增加蛋白质和维生素(如维生素A、C、E)的摄入
- 每天喝足量的水(8至10杯)
褥疮护理的九大误区
误区一:
勤按摩:以为按摩骨突处可以促进血液循环,实际是加速局部耗氧和组织坏死。正确做法:勤翻身。长期受压是导致褥疮的关键之一,减少已经发生褥疮部位受压是有效防护的重点。
误区二:
使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤:以为皮肤越干燥越有利于预防褥疮,实际去除了有利的皮肤保护层。正确做法:保持皮肤清洁,勤换洗被汗液、尿液、大便污染的衣物床被单等。
误区三:
使用粉剂保持皮肤干燥:以为爽身粉可以预防褥疮,实际堵塞毛孔不利于皮肤呼吸和健康。正确做法:潮湿是导致褥疮发生的第二大因素,皮肤较潮湿情况下合理使用爽身粉可起到一定的防护作用,但不建议长期使用。
误区四:
使用气圈以为可以预防压疮,实际增加了新的受压点。正确做法:对于长期卧床的病友,建议使用交替式充气气垫床;对于坐轮椅的病友,则建议使用可根据体位调节压力大小的坐垫。
误区五:
只看局部不看全身,以为局部使用好的药物就能促进愈合,实际褥疮治疗是一个系统工程,需要综合调理、整体干预。正确做法:褥疮的愈合与全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好,褥疮愈合快,调整身体状况非常重要。
误区六:
在伤口上涂抹各种药粉:云南白药、民间偏方等。正确做法:要根据褥疮的具体情况合理用药。褥疮初期,以创面抗感染及促进创面愈合为主;褥疮发生坏死,可需要化腐生肌;严重的褥疮,则需要手术治疗方能彻底治愈。
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误区七:
在伤口上使用抗生素:以为可以抗感染,实际增加了耐药菌株的机会。正确做法:合理使用抗生素,先进行创面细菌的培养,待确定后使用相对应的抗生素。
误区八:
暴露伤口使其结痂,以为结痂即是愈合,实际痂下有伤口,导致痂下积液感染。正确做法:一般褥疮表面结黑痂,则要考虑痂下有坏死,可以使用化腐药物去除黑痂。
误区九:
使用烤灯以为可以促进愈合,实际应用不当反而不利于愈合。正确做法:烤灯不是主要的治疗手段,只起到辅助作用,只有在正确的治疗下辅以烤灯照射则发挥最佳疗效。
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