文字 | 小叨君
插图 | 大白
有一种药，你天天对着它，吃着它，但是你却不一定理解它，尤其是云南人。
它是感冒、发热、头痛等常见病的特效药，它是我们最青睐的解热镇痛药，在21世纪的今天，可以说，它是我们最熟悉的药物之一。
啊，头疼。
来包克感敏吧。
啊，流鼻涕了。
来包克感敏吧。
啊，发烧了。
来包克感敏吧。
……
对了，我说的就是克感敏，但你真的了解它吗？
依照惯例，我们还是从克感敏的历史开说吧。
在我的生活中，克感敏司空见惯，我也理所应当地认为关于它的资料应该唾手可得，只是，我翻了墙，查了FDA（美国食品药品监督管理局），搜了NSTL（国家科技图书文献中心），都无法确认克感敏的原研厂家（最先研制成功的厂家）。
我被克感敏diss了，可能，终我一生，都无法真正了解它。
不管怎样，我还是本着分享的精神跟大家掰扯掰扯。
克感敏，产品名称酚氨咖敏片/颗粒/胶囊，曾用名扑感敏，英文名称Paracetamol,Aminophenazone,Caffeineand Chlorphenamine Maleate Tablets/granules/capsules（据此英文名，推断可能是国内先研制成功上市后再翻译成英文）。
克感敏和扑感敏的俗称来源现已无法考证。
根据我查证的资料，克感敏这一名称最早出现在一份1986年的文献上，而扑感敏这一名称则最早出现在1990年（文献来源：国家科技图书文献中心）。
1990年至2000年期间，克感敏与扑感敏的叫法交替出现，但以前者居多，且沿用至今。
克感敏是一种复方制剂，活性成分（可产生药效的成分）为对乙酰氨基酚、氨基比林（即安乃近）、咖啡因和马来酸氯苯那敏（即扑尔敏）。
1819年，德国化学家弗里德里希•费迪南•龙格（Friedrich•Ferdinand•Runge）在约翰•沃尔夫冈•冯•歌德（Johann•Wolfgang•von•Goethe）的鼓励下，首次分离出纯咖啡因。
1873年，美国化学家Harmon Northrop Morse首次合成对乙酰氨基酚，但并未引起大家足够的重视。另，1955年，美国强生公司（Johnson &Johnson）率先生产出对乙酰氨基酚片，商品名为泰诺（Tylenol）。
1883年，德国化学家路德维希·克诺尔（Ludwig·knorr）在研究奎宁时偶然合成了氨基比林。
1947年，马来酸氯苯那敏首次合成，并于1951年获得专利。
现在，克感敏的原研厂家（最先研制成功的厂家）已无法确认，但应是国内首创。
在Insight数据库上输入“酚氨咖敏”，可获得如下信息：
酚氨咖敏片，最早于1985年率先由黑龙江省医药工业实验厂生产上市，目前已停产。酚氨咖敏颗粒，最早于1996年率先由河南省辅仁药业集团实业股份有限公司生产上市，目前已停产。
因此，我们推断，在1985年前，我国已研制出酚氨咖敏片。
说完历史，我们现在说一下疗效。
众所皆知，克感敏疗效甚好，可，这是为什么呢？
成分，成分，成分，重要的事情说三遍。
前面提过，克感敏的主要成分是对乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因和马来酸氯苯那敏。
其中，对乙酰氨基酚和氨基比林均具有解热镇痛作用，咖啡因具有兴奋作用，可治疗神经衰弱和昏迷，而马来酸氯苯那敏具有抗过敏作用，可缓解打喷嚏、流涕等感冒症状。
当它们组合在一起，就完美地诠释了1加1大于2。
因此，克感敏适用于感冒、发热、头痛、神经痛及风湿痛等，并成为止痛、退热的特效药。
克感敏因价格便宜，适用人群十分广泛，故而生产厂家不计其数，目前，市场上约有263个不同规格的酚氨咖敏片、酚氨咖敏颗粒、酚氨咖敏胶囊以及小儿酚氨咖敏颗粒（数据来源：国家食品药品监督管理总局（CFDA）官网）。
此外，含对乙酰氨基酚、咖啡因和马来酸氯苯那敏三种成分的药品还包括：氨咖黄敏胶囊、氨咖麻敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊（仁和可立克）、复方氨酚那敏颗粒、复方氨酚甲麻口服液（纳尔平）、阿酚咖敏片、感冒灵颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨咖黄敏颗粒等。
上述药品，相信大家并不陌生，因为它们都是我们平时常用的感冒特效药，请大家在购买时，擦亮双眼，避免同时服用含有相同成分的药品。
既然是药，那几乎都有副作用，那我们现在来说一下克感敏的副作用。
2005年至2007年，云南省楚雄州人民医院发现78例患者服用克感敏后出现恶心、呕吐、头昏、乏力、四肢麻木、腹痛、呕血等副作用（资料来源：中国急救医学2008年4月第28卷第4期《78例克感敏中毒患者的临床救治体会》）。
2008年的某一天下午，昆明医学院急诊室接收了一位因服用过量克感敏导致急性中毒的女性患者，到院后患者已去世。而后，公安人员在死者家里发现一瓶剩余46粒的酚氨咖敏片（100粒装）（资料来源于法医学杂志2008年24卷5期《酚氨咖敏急性中毒致死1例》）
咦，怎么都发生在我大云南？
不过，想来也对，在云南，克感敏是如同米线般的存在，无论是我的家人、朋友，还是药店顾客，只要有个头疼脑热的，都是来一包或者一颗克感敏，而在省外，克感敏似乎没那么受欢迎。
这是一个不寻常的现象，有待考察。
不过，克感敏为复方制剂，含四种成分，其中以对乙酰氨基酚和氨基比林（即安乃近）毒性较大。
从使用之初，在大剂量使用的情况下，对乙酰氨基酚的主要副作用是肝损害。
1922年，氨基比林（即安乃近）作为退热药，在欧美开始大量使用，诸多患者出现粒细胞缺乏症（粒细胞属于血液中的一种细胞，参与人体的免疫反应，当缺乏时，容易发生感染，无抗生素时，死亡率极高），截至1934年，在美国致死1981例，欧洲致死200余例。
1977年，美国正式禁用氨基比林（即安乃近）。
说了那么多，就一句话的事儿：克感敏虽好，不要多吃哦！
参考文献：
药监局官网，酚氨咖敏制剂上市信息：
http://app2.sfda.gov.cn/datasearchp/gzcxSearch.do?formRender=cx&page=1
国家科技图书文献中心官网，《系数倍率法测定克感敏片中主药含量》，1986年出版：
https://www.nstl.gov.cn/facade/search/toFullView.do?checkedSEQNO=95c553365277401113beb122b978a01a
国家科技图书文献中心官网，《差示紫外分光光度法测定扑感敏冲剂中氨基比林和扑热息痛的含量》，1990年出版：
https://www.nstl.gov.cn/facade/search/toFullView.do?checkedSEQNO=eac83a271f95e34f61ee5cbe8019b4fc
维基百科，咖啡因
维基百科，对乙酰氨基酚
维基百科，马来酸氯苯那敏
《78例克感敏中毒患者的临床救治体会》，夏永庆、余成敏著，《中国急救医学》，2008年4月第28卷第4期
《 酚氨咖敏急性中毒致死1例》，雷普平、瞿勇强、周济济、吴伯康、左毅能著，《法医学杂志》，2008年24卷5期
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董 宝山 