索非布韦、吉二代、吉三代治疗丙肝有什么区别

丙肝患者可以通过体检发现的丙肝抗体阳性，继而检查出丙型肝炎病毒(HCV)阳性确定为丙肝患者，一般进行及时治疗，就能够痊愈。如果不积极进行治疗，会进一步转变为慢性丙肝，慢性丙肝治疗起来相对比较困难，而且会慢慢发展成肝硬化、肝癌等，所以要引起大家的重视。

现在丙肝的治疗已经告别了复发率高的干扰素、疗程长、副作用大等。丙肝新药吉三代上市之后，对一般的丙肝患者一个疗程(12个周)即可治愈，并且不用分型。部分肝硬化的患者可能是需要两个疗程(24周)，每天口服一次，一次一片，空腹或者吃饭时一起服用。除了吉三代，还有索非布韦，吉二代等。那么它们有什么区别呢?该怎么选择。下面由印卡医疗小编为大家一一介绍。

吉利德一代，又称索非布韦(Sovaldi)，是一种丙型肝炎病毒核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，适用于作为联合抗病毒治疗方案中的组合成分治疗慢性丙肝(CHC)感染。是第一个用于治疗丙肝病毒感染的药物，经大量试验证实索非布韦可有效治疗基因1、2、3或4型丙肝。索非布韦通常需配合达卡他韦使用，也就是现在大家常说的欧盟组合。

吉利德二代，简称吉二代，是索非布韦400mg与雷迪帕韦(Ledipasvir)90mg组合而成，每天推荐使用1片，主要用于1、4、6型丙肝的治疗，一般只需1个疗程(12周);对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%～99%;代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周，治疗的有效率基本和慢性丙肝的有效率相同。

吉利德三代，就是现在所说的吉三代，适用于所有丙肝基因型(1-6型)，治愈率近100%，毫无疑问是目前最好的丙肝治疗药物。吉三代是由索菲布韦400mg和维帕他韦 (Velpasvir)100mg组成的复合片。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。

那么索非布韦、吉二代和吉三代有什么区别，那患者应该怎么选择呢?可以参考下图：

治疗总原则：所有的丙肝患者都不建议单独使用索非布韦进行治疗，一般需要联合其他类药物进行联合使用，除非是根据基因型结合使用干扰素和或利巴韦林。

　　无肝硬化病人：

如患者没有做基因型检测，则无需再做基因检测，选用索非布韦+达卡他韦。疗程12周，此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。

如患者有基因型检测结果，基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代，基因2和3型不适用。疗程12周，无论何种基因型，均可以选用索非布韦和达卡他韦组合。

　　有肝硬化患者：

如果没有做基因型检测，则无需再做基因检测，选用索非布韦+达卡他韦疗程24周。此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。

如患者有基因型检测结果，基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代，基因2和3型不适用，疗程24周，必要时需加用利巴韦林。无论何种基因型，均可以选用索非布韦+达卡他韦，疗程24周。

吉三代适用于所有分型，治愈率高，那么服用吉三代需要注意哪些呢?

①早上或晚上九点服用，饭前或饭后一小时服用。由于吉三代的作用时间有限，因此建议每天在同一时间服用。如果在服用过程中不小心漏服，不要过于担心，下次服用时间补上即可。但是要尽量避免出现多次漏服的情况。

②服用吉三代期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效，以免达不到理想的效果。

③严重肾功能损伤或者透析患者必须在服用之前告诉医生。

④不建议与利福平、圣约翰草、卡马西平等药物同时使用，会降低伊柯鲁沙血药浓度，影响效果。