目前,根据YY/T步0186-0187-1994通用技术条件,中国可用于医用气体装置的管道材料有三种,医用中心吸引系统可用于镀锌钢管、纯铜管(脱氧铜管)和不锈钢管。医疗用中心的供氧系统只能使用纯铜管(脱氧铜管)和不锈钢管不锈钢焊管。
医疗中心吸引系统的定义是用于医院中心吸引,由中心吸引站、配管、阀门、终端等构成。吸力系统的负压源是中心吸力站的真空泵单元,通过真空泵单元的吸力使吸力系统管路达到所需的负压值,在手术室、救援室、治疗室和各病房的终端产生吸力,提供医疗使用。中心吸引系统管路的末端,即为输向患者的一端,连有快速接头(或一般接头),插入(或连接)防止液体倒流吸引装置等,可供医疗吸引用。
医用中心供氧系统的定义是:用于医院集中供氧。由中心供氧站、配管、阀门、终端供氧插头等构成。医用中心供氧系统的氧气源集中供氧站,气源氧气通过减压装置和配管输送到手术室、救治室、治疗室和各病房的终端,提供医疗使用。终端是医疗中心供氧系统中管道系统的终端,输给患者。安装快速接头插座(或一般气体接头),可插入氧湿化器、麻醉机、呼吸器等医疗器械的气体插头。
从上述定义可以看出,医用气体装置用管道直接关系到医院的急救、治疗的效率质量、患者的生命健康,是关系到生命的大事。而目前我国在不锈钢管道材料的生产、清洁处理、标识、运输贮存、安装施工、检测验收、管理等尚落后于世界发达国家。首先是观念认识上的差距,其次是技术标准规范的不完善,质量水平比较低,生产、供应、设计、施工、监督、服务体系的不协调,联系不严密,缺乏专业、独立、完整的程序。在当今大力倡导关注社会文明进步、重视人民身体健康的21世纪,需要重新认识医疗系统使用的不锈钢管材料和建设,提高社会整体医疗水平,保障健康和生命安全具有重要意义。
医疗用气体装置选择镀锌钢管、纯铜管(脱氧铜管)和不锈钢管。对这三种材料的优劣分析,从卫生、安全、可靠性、安装难易度、系统部件、其他部件装置的适应性等角度分析,不锈钢管最具优势。另外,从未来的趋势分析来看,镀锌钢管在卫生安全和管道布局可靠性方面存在明显缺陷,逐渐被淘汰,今后在该领域形成主要竞争结构的是铜管和不锈钢管。不锈钢管在国内外医疗系统中应用的概率高,具有北京协和医院、上海瑞金医院、上海仁济医院等悠久的历史。但是,随着市场的开放和材料品种的不断发展和技术的进步,不锈钢管以纯洁卫生的形象开始进入这个领域,对铜管产生竞争状况。
从社会发展和需求的角度来分析,中国在连续十年GDP88% 以上增长的同时,社会公共卫生体系的完善和医疗实施的建设将进入一个新的发展时期。作为特定领域的材料,医用管道迎来了新的机遇。中国十三亿多人口,必须配置相当数量和相应等级的卫生医疗机构。近年来,医院的新建、扩建项目不断增加,特别是2003年上半年SARS疫情对策取得胜利后,医疗设施建设加快了步伐。在卫生部和国家发展改革委员会的统一规划下,省会城市除了根据地区和人口分布特征规划新建和扩建许多具有高质量水平的医院外,地县级城市也开始有明确的规划和实施程序,长三角地区仍然是全国领先地区。在上海、江苏、浙江等地,省会城市和地县级市,医院系统建设项目呈上升趋势,医用不锈钢管的需求也在上升。一些不锈钢管供应商几乎每月需要使用1~2家医院的项目。根据医院的建设规模和等级,医院使用的铜管在一般管道上(供水等)约为20~70t,其他的暖气、冷冻风扇线圈、医疗用气体装置等铜管的使用量也很多,管径不太大,但管道长度长,分布密集,引出端口多,其潜力需要重视和开发。
在医院项目中,暖气冷冻、通风管道是暖气冷冻系统,医疗用气体管道是中心吸引站,中心氧气站装备系统不是供给排水系统,以往我们在这个领域的市场开拓、技术标准宣传、用户目标对象细分和社会政府管理关系等更专业化的目标不足,对这种市场需求特征和服务要求的理解不全面,技术标准和规范缺乏这种专业技术要求。产品的生产、供应服务等同于普通给水钢管,它的洁净度和直接可应用率是不高的,生产、设计、施工与需求的管理、社会监管等没有按高起点高标准多协调去考虑。这些系统程序的不完善和对产品的新要求,正可以成为我们不锈钢管业的一个新机遇,新的工作目标。通过不锈钢管行业的努力,扎实而全面地争取这一市场份额,提升产品与服务的技术档次,与国际接轨,完善标准体系,支持国家在卫生设施建设方面提高水平。
从经济性分析,正因为医用气体不锈钢管的特殊要求,一般在国外,这一类经特殊程序清洁清理的不锈钢管价格是不菲的。以15mm铜管为例,脱脂清洁的进口医用不锈钢管,市场价每米大约在25元左右(已扣除关税、增值税),约相当于6.2万元/t(原阴极铜原料价格在3万元/t以下时)。如果中国不锈钢管企业进行一定的技术投入,积极开拓市场,生产出完全合格的医用铜管,不仅社会效益明显,还能获得较高的经济效益。
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