胃药什么时候吃最好？饭前还是饭后？

胃病大致可分为两种：器质性胃病（慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、功能性消化不良等等）和功能性胃病（如胃动力不足等）。

面对市场上各种各样的胃药，应该如何选择？面对胃病，该如何正确选药？是饭前吃还是饭后吃？正确的做法是，服用胃药“四时五类”要对应。

所谓“四时”，是指餐前、餐中、餐后以及餐间四个服药时间，而“五药”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。因此，服用胃药时不只要考虑药物的药理作用，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。

餐前服用的胃药

吃饭前15～30分钟口服：

包括胃酸分泌抑制剂丙谷胺；胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇；胃肠解痉药丙胺太林、胃复康；助消化药多酶片、乳酶生；胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。

吃饭前30～60分钟口服：

包括抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠；胃黏膜保护剂硫糖铝、磷酸铝、胃膜素。促胃动力药如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前服用，进食时，血液中药物的浓度恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。

吃饭前60～90分钟口服：

包括胃酸分泌抑制剂哌仑西平；抗酸药甘羟铝。

餐后服用的胃药

抗酸药：铝碳酸镁；胃黏膜保护剂甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃；胃肠解痉药胃仙。

早餐前服用的胃药

胃酸分泌抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前空腹状态下服用。

晚上睡前服用的胃药

胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇，应每晚睡前加服一次。

胃酸分泌抑制剂：雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，在胃炎急性期早晚各服一次，慢性期仅每晚睡前服一次。

餐间服用的胃药胃黏膜保护药，如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减缓胃排空药物的速度，因此在两餐之间服用效果最佳